SMR

Le SMR propose une prise en charge pluridisciplinaire, sans hébergement, de patients nécessitant une rééducation fonctionnelle spécialisée. Ce service comprend 10 places :

• 5 places polyvalentes (orthopédie, affections locomotrices, post-chirurgie, …)

• 5 places « système nerveux » (neurologie centrale ou périphérique, affections dégénératives, AVC, …).

Les soins sont organisés autour de programmes personnalisés coordonnés par une équipe médicale et paramédicale spécialisée en rééducation.

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Missions du service :

Évaluer les déficiences, incapacités et situations de handicap.

Prévenir les complications médicales et fonctionnelles.

Restaurer ou améliorer l'autonomie.

Favoriser la réinsertion familiale, sociale, scolaire et professionnelle.

Coordonner les parcours de soins avec les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux.

Accompagner les patients et leurs proches dans la gestion de la maladie et du handicap.

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Pathologies prises en charge :

Pathologies neurologiques acquises

Accident vasculaire cérébral (AVC)

Traumatisme crânien

Lésion médullaire

Sclérose en plaques

Maladie de Parkinson

Syndrome de Guillain-Barré

Séquelles de neurochirurgie.

Neuropathies périphériques.

Pathologies neurologiques évolutives

Maladies neurodégénératives.

Maladies neuromusculaires.

Polyhandicap.

Troubles cognitifs et comportementaux.

Dépendance fonctionnelle importante.

Activités thérapeutiques

Kinésithérapie.

Ergothérapie.

Orthophonie.

Activité physique adaptée.

Psychomotricité.

Neuropsychologie.

Éducation thérapeutique

Connaissance de la maladie.

Gestion des traitements.

Prévention des complications.

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Soins dispensés

Surveillance médicale quotidienne.

Soins infirmiers techniques et relationnels.

Prévention des escarres.

Prévention des chutes.

Gestion des dispositifs médicaux.

Soins de confort et de bien-être.

Accompagnement psychologique.

Accompagnement des aidants.

Prévention des complications

Escarres.

Enraidissements articulaires.

Troubles respiratoires.

Dénutrition.

Chutes.

Douleur chronique.

Prévention de la perte d'autonomie

Maintien des capacités fonctionnelles.

Activité physique adaptée.

Programmes d'autonomisation.

Dépistage et évaluation

Dépistage des troubles cognitifs.

Dépistage des troubles de la déglutition.

Dépistage de la dénutrition.

Dépistage de la douleur.

Évaluation du risque de chute.

Évaluation des troubles psycho-comportementaux.

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Les plus de la prise en charge

Approche globale centrée sur le projet de vie du patient.

Équipe pluridisciplinaire spécialisée.

Coordination étroite avec les familles et aidants.

Continuité des soins entre l'hospitalisation et le domicile.

Personnalisation du programme de réadaptation.

Utilisation d'outils d'évaluation standardisés.

Accompagnement à long terme des maladies chroniques neurologiques.

Réseaux neurologiques territoriaux.

Hôpital de Jour SMR

Filières AVC.

Filières maladies neurodégénératives.

Filières maladies rares neurologiques.

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Dispositifs d'appui à la coordination.

Réseaux ville-hôpital.

Partenariats avec structures médico-sociales, MDPH et associations de patients.

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Participation à la formation

Formation des professionnels

Accueil des étudiants en médecine.

Accueil des internes.

Formation des infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes et autres professionnels.

Formation continue des équipes.

Information des patients et aidants

Ateliers éducatifs.

Sensibilisation à la prévention.

Formation aux gestes du quotidien et aux aides techniques.

Participation à la recherche

Recherche clinique en neurologie.

Évaluation des techniques de rééducation.

Études sur la récupération fonctionnelle après AVC.

Recherche sur les technologies d'assistance.

Participation à des registres et cohortes de patients.

Publications scientifiques et communications lors de congrès.

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Participation à des programmes innovants

Télérééducation et téléexpertise.

Mission EMER

Rééducation assistée par robotique ( exosquelette)

Réalité virtuelle et réalité augmentée.

Plateformes d'analyse de la marche.

Stimulation cognitive numérique.

Parcours coordonnés de retour à domicile.

Développement de l'autonomie.

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Le service de SMR dispose de :

12 lits d'hospitalisation complète (HC) répartis en :

6 lits de SMR polyvalent ;

6 lits de SMR spécialisé système nerveux.

10 places de files actives d'Hospitalisation de Jour (HDJ) SMR permettant la prise en charge ambulatoire de patients nécessitant des soins de rééducation, de réadaptation et un suivi spécialisé.

L'HDJ fonctionne selon un principe de file active, favorisant la continuité des parcours de soins et le maintien à domicile des patients.

1 consultation MPR

Hospitalisation complète

Personnel soignant

Organisation en 12 heures :

Équipe de jour - 07h00 – 19h00 - 1IDE / 2AS

Équipe de nuit - 19h00 – 07h00 - 1IDE / 1 AS

Organisation HDJSMR : Ouverture HDJSMR : de 07h00 à 17h00,

Les professionnels de rééducation interviennent selon une organisation en 7 heures de 08h00 à 15h00.

L'équipe pluridisciplinaire peut comprendre selon l'organisation de l'établissement :

Infirmièrs

Aides-soignants

masseurs-kinésithérapeutes ;

ergothérapeutes ;

orthophonistes ;

psychologues ;

neuropsychologues ;

enseignants en activité physique adaptée ;

assistants sociaux ;

diététiciens

Secrétaires médicales

Agents Bionettoyage,

Équipements disponibles

Rééducation locomotrice

Barres parallèles pour le réapprentissage de la marche.

Espalier pour le travail postural et musculaire.

Parcours de marche et d'équilibre.

Technologies innovantes

IMOOVE

Exosquelette de rééducation

Salle de réalité virtuelle thérapeutique

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Equipe

4 médecins MPR

1 cadre de santé

SMR HC : 8 infirmiers, 9 aides-soignants, 2 kinésithérapeutes, 1 ergothérapeute, 1 Enseingant APA, 1 AMA

HDJSMR  :  2 aides-soignants dont 1 programmateur, 2 kinésithérapeutes, 2 ergothérapeutes, 1 Enseingant APA.

1 AMA + 1 AMA à mi-temps.

3 ASH

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